Momotik.ru

Народный проект

Метки: Конъюнктивит фото, конъюнктивит жалобы, конъюнктивит мешок.

Перейти к: навигация, поиск
Конъюнктивит
РњРљР‘-10 1010.
РњРљР‘-9 372.0372.0
DiseasesDB 3067 3067
MedlinePlus 001010 001010
eMedicine emerg/110  emerg/110 
MeSH D003231 D003231

Конъюнктивит вЂ” воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное, чаще всего, аллергической реакцией или инфекцией (РІРёСЂСѓСЃРЅРѕР№, реже бактериальной).

Различают аденовирусный (фарингоконъюнктивальная лихорадка), энтеровирусный, герпетический, бактериальный, хламидийный, аллергический, острый Рё хронический конъюнктивит. РЈ взрослых 85 % случаев конъюнктивита вызваны аденовирусами Рё лишь 15 % — бактериями; Сѓ детей бактериальный Рё аденовирусный конъюнктивиты встречаются СЃ одинаковой частотой.[1]

Варианты

Блефароконъюнктивит вЂ” сочетание конъюнктивита СЃ блефаритом (воспаление век).

Кератоконъюнктивит вЂ” сочетание конъюнктивита СЃ кератитом (воспаление роговицы).

Эписклерит вЂ” воспалительный процесс, который РїСЂРѕС…РѕРґРёС‚ так же, как конъюнктивит, РЅРѕ без выделений РёР· глаз Рё слезотечения.

Этиология, патогенез

аденовирусный конъюнктивит вЂ” РІРёСЂСѓСЃ передаётся воздушно-капельным путём. Заболевание возникает РІ РІРёРґРµ эпидемических вспышек преимущественно РІ детских коллективах (детских садах, школах).

острый конъюнктивит вЂ” возбудители: палочка РљРѕС…Р°-РЈРёРєСЃР°, палочка Моракса-Аксенфельда, пневмококки, РіРѕРЅРѕРєРѕРєРєРё, стрептококки, стафилококки.Р’ РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕРј, РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚ экзогенное заражение конъюнктивы, возможна аутоинфекция. Предрасполагающими факторами РјРѕРіСѓС‚ служить охлаждение или перегревание организма, общее ослабление, микротравмы конъюнктивы, РјРёРѕРїРёСЏ, астигматизм, перенесённые инфекции. Конъюнктивит РљРѕС…Р°-РЈРёРєСЃР° (острый эпидемический конъюнктивит) передаётся через загрязнённые СЂСѓРєРё больного Рё инфицированные предметы, даёт эпидемические вспышки Рё наблюдается РІ РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕРј летом среди детей, проживающих РІ странах жаркого климата. Конъюнктивит, вызываемый РіРѕРЅРѕРєРѕРєРєРѕРј (бленнорейный конъюнктивит), возникает Сѓ новорождённых РїСЂРё прохождении головки через родовые пути матери, страдающей гонореей. Р’ отличие РѕС‚ острых конъюнктивитов конъюнктивит, вызываемый палочкой Моракса вЂ” Аксенфельда, отличается подострым или хроническим течением Рё преимущественной локализацией РІ углах глазной щели.

хронический конъюнктивит вЂ” длительно действующие раздражения конъюнктивы (пыль, дым, химические примеси РІ РІРѕР·РґСѓС…Рµ), авитаминоз, расстройства обмена веществ, хронические поражения РЅРѕСЃР° Рё слёзных путей, аметропии.

аллергический конъюнктивит вЂ” это аллергическое воспаление конъюнктивы глаз, которое проявляется покраснением глаз, отечностью век, Р·СѓРґРѕРј, слезотечением, светобоязнью.

Симптомы

В общих случаях отёк век, отёк и гиперемия конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение, покраснение белка глаза.

При аллергическом конъюнктивите пациенты, как правило, испытывают сильный зуд глаз, иногда боль в глазах, часто возникает незначительный отек век. При переходе в хроническую форму сохраняются только такие симптомы как зуд и раздражение глаз.

Вирусные конъюнктивиты, чаще всего, связаны с инфекцией верхних дыхательных путей (аденовирусной или герпетической), могут появляться при обычной простуде и/или боли в горле. Симптомы: слезотечение и непостоянный зуд. Обычно такие конъюнктивиты начинаются на одном глазу, затем инфекция переходит на другой глаз. В случае аденовирусного конъюнктивита поражению глаз предшествует и сопутствует поражение верхних дыхательных путей, повышение температуры тела, увеличение предушных лимфатических узлов (чаще у детей). Отмечаются умеренный блефароспазм, скудное негнойное отделяемое. Нередко заболевание сопровождается появлением фолликулов или плёнок (чаще у детей).

Бактериальные конъюнктивиты. Вызываются пиогенными (производящими РіРЅРѕР№) бактериями. Первый симптом вЂ” РІСЏР·РєРёРµ, непрозрачные, серые или желтоватые выделения РёР· глаз, РёР·-Р·Р° которых веки РјРѕРіСѓС‚ слипаться, особенно после СЃРЅР°. Однако выделение РЅРµ главный признак бактериального конъюнктивита. Например, такие бактерии как Chlamidia trachomatis или Moraxella РјРѕРіСѓС‚ вызывать неэкссудативные, РЅРѕ постоянные конъюнктивиты без выраженной гиперемии конъюнктивы. РЈ некоторых пациентов бактериальные конъюнктивиты проявляются лишь чувством РёРЅРѕСЂРѕРґРЅРѕРіРѕ тела РІ глазу. Еще РѕРґРёРЅ симптом, отличающий бактериальный конъюнктивит, вЂ” сухость инфицированного глаза Рё кожи РІРѕРєСЂСѓРі. Острые пиогенные инфекции РјРѕРіСѓС‚ вызывать боль. Как Рё вирусные конъюнктивиты, бактериальные, чаще всего поражают лишь РѕРґРёРЅ глаз, РЅРѕ затем легко РјРѕРіСѓС‚ перейти Рё РЅР° РґСЂСѓРіРѕР№. Обычно симптомы появляются лишь РЅР° третий день после заражения.

Конъюнктивиты, вызванные отравляющими Рё токсическими веществами. РћСЃРЅРѕРІРЅРѕР№ симптом вЂ” раздражение Рё боль РІ глазу, РїСЂРё перемещении взгляда РІРЅРёР· или вверх. Выделения Рё Р·СѓРґ, как правило, отсутствуют. Это единственная РіСЂСѓРїРїР° конъюнктивитов, которая может сопровождаться сильной болью.

В случае острого конъюнктивита отмечается чувство рези в глазах, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Для бленнорейного конъюнктивита характерно вначале серозно-кровянистое, а спустя 3-4 дня обильное гнойное отделяемое. Возможно образование инфильтратов, язв роговицы. При конъюнктивите Коха-Уикса множественные мелкие кровоизлияния в конъюнктиве склеры и её отёк в виде треугольных возвышений в пределах глазной щели. Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда отличается подострым или хроническим течением и преимущественной локализацией в углах глазной щели.

В случае хронического конъюнктивита отмечается зуд, жжение, ощущение «песка за веками», усталость глаз.

По данным последних исследований, большему риску длительного повреждения зрения при заболевании конъюнктивитом подвержены люди с голубыми глазами, которые значительно чувствительнее к свету.

Причины

Чаще всего конъюнктивиты имеют РІРёСЂСѓСЃРЅСѓСЋ РїСЂРёСЂРѕРґСѓ (обычно аденовирусную), РґСЂСѓРіРёРµ причины вЂ” бактерии, аллергия, раздражители Рё СЃРёРЅРґСЂРѕРј СЃСѓС…РѕРіРѕ глаза. Р� вирусные, Рё бактериальные конъюнктивиты вЂ” заразны. Как правило, конъюнктивиты передаются РѕС‚ РѕРґРЅРѕРіРѕ человека Рє РґСЂСѓРіРѕРјСѓ РїСЂРё несоблюдении правил личной гигиены.

Лечение

Как правило, конъюнктивиты заразны и, хотя причину бывает довольно сложно выявить, всем больным рекомендуется тщательно мыть руки и соблюдать другие правила личной гигиены, чтобы не заразить окружающих. Адекватную терапию назначает врач-офтальмолог.

Вирусные конъюнктивиты. Для снятия симптомов вирусного конъюнктивита используются теплые компрессы и капли искусственной слезы. Специфическим противовирусным препаратом для лечения вирусных конъюнктивитов являются глазные капли, содержащие рекомбинантный интерферон типа альфа 2. При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначаются капли, содержащие антибиотики. При конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса (герпетический конъюнктивит), назначаются средства, содержащие ацикловир и капли офтальмоферона.

Бактериальные конъюнктивиты. Бактериальные конъюнктивиты не всегда требуют лечения и могут пройти сами по себе. Однако капли для глаз или глазные мази, содержащие антибиотики, позволяют значительно ускорить этот процесс. Антибактериальные средства (местно) назначают только при конъюнктивите с обильным гнойным отделяемым и в отсутствие характерных симптомов аденовирусной инфекции (увеличения лимфоузлов и появления фолликулов на конъюнктиве).[1]

Аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с аллергеном у людей, при повышенной чувствительности организма к аллергену. Для лечения аллергического конъюнктивита используют антигистаминные препараты в форме капель для глаз и таблеток. Такие капли для глаз эффективны для снятия зуда, но могут вызвать покраснение глаз, отечность век. Такие капли в отличие от антигистаминных таблеток воздействуют быстрее и меньше способствуют сухости глаз. Побочные эффекты при применении антигистаминных препаратов: слабая боль и жжение глаз, головные боли, бессонница. Помимо этого уменьшить дискомфорт помогают капли искусственной слезы. В сложных случаях назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Некоторым пациентам с постоянным аллергическим конъюнктивитом так же выписывают стероидные капли для глаз. Кроме того, для лечения конъюнктивитов аллергической природы выписывают комбинированные глазные капли, содержащие димедрол, метацель (искусственная слеза) и интерферон альфа 2.

При конъюнктивите не следует трогать глаза руками, больным важно соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки и пользоваться только своим полотенцем, чтобы не заразить других членов семьи. Вирусные конъюнктивиты, как правило, проходят в течение 3 недель. Однако процесс лечения может занимать и более месяца.

Примечания

  1. ↑ Конъюнктивиты

Литература

  • a b Fisher, Bruce; Harvey, Richard P.; Champe, Pamela C. (2007). Lippincott’s Illustrated Reviews: Microbiology (Lippincott’s Illustrated Reviews Series). Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-8215-5.

Ссылки

  • Medline Plus Medical Encyclopedia
  • Голубые глаза более подвержены СЂРёСЃРєСѓ повреждения
  • Дифференциальная диагностика конъюнктивитов

Tags: Конъюнктивит фото, конъюнктивит жалобы, конъюнктивит мешок.